在婴儿出生后的前两年，奶是最重要的营养源。婴儿喂养专家认为母乳喂养是最佳选择，令人鼓舞的是，在亚洲，选择母乳喂养的母亲的数量在逐渐增加。但是，选择添加奶粉或完全用配方奶粉替代母乳的母亲仍占有很大的比例。因此，本文提供一些指导，保证那些用配方奶喂养的婴儿能够食用营养质量好的婴儿配方奶，并确保这些配方奶是安全的且未受细菌污染。

母乳是婴儿最佳食品…

毫无疑问，母乳是婴儿出生后最好的第一种食品。它不仅营养平衡、易于消化、无需成本、方便且不需制备，而且还可以帮助婴儿预防多种疾病和感染。母乳喂养对于生命后期还有其它一些益处，如利于体重控制和减少过敏发生。

实际上，所有的妈妈都可以对她的婴儿进行母乳喂养，WHO建议，婴儿出生后的前6个月应该只用母乳喂养（吃母乳，不添加其它食物和液体），一旦开始添加辅食（固体或半固体物），母乳喂养可持续到2岁或者超过辅食添加的时间。

下一步的最佳选择…

虽然近几年来亚洲地区的母乳喂养呈上升趋势，但是将婴儿用母乳喂养到4个月大的仍不足50％，在婴儿12－15月时，仍用母乳喂养的比例刚刚超过80％ 。

母亲会因为多种理由而决定不可能进行母乳喂养——母亲或婴儿的健康状况、缺乏家庭支持、工作或者其它事情有时可能会使完全母乳喂养或部分母乳喂养变得十分困难。对于那些在母乳喂养方面存在顾虑或困难的母亲来说，在她们放弃母乳喂养之前，寻求专业人员（如母乳喂养顾问或者专业护士）的帮助是十分重要的，因为这些专业人员可能会帮助她们找到一种成功进行母乳喂养的途径。

马来西亚Kebangsaan 大学营养与营养学系的Fatimah Arshad 教授认为，“必须向母亲传授奶粉喂养或母乳喂养的方法。即使母乳喂养是一种与生俱来的能力，但是如果这些新妈妈了解不同阶段母乳喂养的细节将会更好，这样她们会对母乳喂养过程以及她们自身充满自信。”

对于那些选择部分母乳喂养或完全不进行母乳喂养的母亲来说，一个重要的问题是，（除母乳之外）哪种奶是婴儿的最佳食品？目前，唯一适合于替代母乳的是市售的婴儿配方奶。一般不主张用家庭自制的配方奶来喂养婴儿，因为不正确地选择配方奶的原料并将它们配制在一起可以导致严重的营养失衡，这将不利于婴儿的健康。绝大多数婴儿配方奶是以经过大幅度调整后的牛奶作为原料，因此它与母乳十分接近。这种调整将使这些配方奶易于消化、富含营养并且安全可靠。千万不要用未调整的牛奶或羊奶来喂养不足12月的婴儿，因为这些奶中的蛋白质不易被消化。此外，牛奶和羊奶中的铁含量很低，羊奶中还缺乏维生素B12、叶酸和维生D。

慎重选择婴儿配方奶

不管婴儿是全部吃配方奶还是部分吃配方奶，选择合适的品牌是很重要的——首先应该让医务人员或护理人员对配方奶进行检查。

比较明智的做法是选择著名公司生产的配方奶，有的产品在标签上提供了详细信息以便消费者可以与生产商联系，提出他们所关注的问题或意见，这样的配方奶也是可以选择的。著名生产商一般都遵循严格的制度，保证生产出营养充足、安全可靠的配方奶，他们真诚地希望消费者能提出反馈意见。

对于大多数所有阶段的婴儿来说，牛奶基的配方奶是最好的。但是，少数婴儿则需要其它种类的配方奶。例如，有些婴儿对牛奶中的蛋白质过敏，或者乳糖不耐。对于他们来说，可能需要考虑豆基配方奶或蛋白水解配方奶，后者是一种充分改良的牛奶配方奶。对牛奶蛋白质发生不良反应的症状包括：呕吐、腹泻、腹痛和皮疹。对于乳糖不耐，最常见的症状是过度产气、腹胀、腹痛和腹泻。但是，千万不要轻易上当，认为一出现这些症状就是蛋白质过敏或者乳糖不耐，因为这些症状在其它许多婴儿疾病中也很常见，进行正确的诊断则需要专科检验。对于出现代谢紊乱（如苯丙酮酸尿症）的早产儿，则需要由儿科医生或专业护士推荐出更特殊的配方奶。

额外的营养素——有益还是有害?

生产商在不断努力，试图生产出与母乳尽可能相同的配方奶粉。近几年的研究更多地集中在那些母乳中存在的微量营养素上，正是这些物质才使得母乳成为婴儿的最好食品。

有些婴儿配方奶中添加了特殊的脂肪。如，有些配方奶中加入了二十二烷六烯酸（DHA）和花生四烯酸（ARA），因为这两种长链脂肪酸存在于母乳中，而且发现它们在短期内对婴儿的视功能和脑发育有好处。

含有益生菌（Probiotic）和益生元（prebiotic）的婴儿配方奶也可以从市场上购得，许多研究发现，食用这些奶粉会降低缺铁性贫血、痢疾和腹泻等疾病的发生率。最近，在印度德里市进行的一项研究发现，与食用普通配方奶的婴儿相比，食用强化婴儿配方奶的婴儿能更有效地预防腹泻、呼吸道感染、麻疹以及中度甚至重度贫血的发生。

婴儿长到6个月左右，此时他们开始慢慢地添加了断乳辅食，营养素的需要也发生改变，但奶仍然是婴儿膳食中重要的组成部分，最好继续用母乳喂养。当然对于那些非母乳喂养的婴儿来说，第二阶段配方奶（follow-on formula）则是退而求其次的最佳选择。通常对于较小的幼儿来说，第二阶段配方奶 比婴儿配方奶含有更多的钙和铁，可以满足生长婴儿对这些营养素需要量的增加。此外，许多研究报道，食用铁强化配方的学生可具有更好的铁状态，并在标准化发育试验中比食用非强化配方奶的学生表现得更色。

婴儿只有在1岁后才能食用普通牛奶。而两岁以下的婴幼儿最好不要食用低脂奶或无脂奶，因为这些奶中的脂肪含量和卡路里较低，不能满足正在生长的婴儿的需要。

Fatimah教授认为，“不管母亲喜欢哪种喂养方式，她们都应该得到所需的各种帮助。适当的建议、正确的信息以及精神上的支持可以有助于母亲们作出正确的选择。母亲的最佳呵护、婴儿的满足感以及母亲和婴儿之间很强的（情感）纽带是我们的主要目标。”

婴儿配方奶需要细心调制

新生儿对细菌几乎没有任何防御力，他们需要一段时间来建立免疫力，因此为了预防感染，在调制和保存配方奶过程中保持良好的卫生规范是十分必要的。

1.  将奶瓶和奶嘴在瓶式消毒器或一壶沸水中消毒5分钟。

2. 调制配方奶前要先洗手，并清洗所需的器具。在奶瓶中混合配方奶前要先将奶嘴和瓶盖固定好。摇奶瓶时不要将手指放在奶嘴上，因为这样可能会污染配方奶。

3. 只能用开水调制配方奶。并不是所有的瓶装水都是消过毒的，唯一安全的水是在加入配方奶之前刚刚煮沸的水（注意在喂养前一定要将调好的配方奶冷却至室温）。

4. 调制配方奶时，必须按照包装上的调制说明进行，所用的水和奶粉都必须仔细称量。太多的水会使婴儿无法获得充足营养，而太少的水会增加婴儿消化系统和肾脏负担，引起脱水。

5.  如果同时调制了几瓶配方奶并装进了奶瓶，应该将不立即食用的奶瓶放入冰箱中。如果调制好的配方奶在24小时内未食用，应该弃去。

6. 婴儿比较喜欢处于室温状态的配方奶。将冷冻的配方奶放在一瓶或一锅热水中，几分钟后就可以使之变热。一般不提倡使用微波炉加热，因为这种方法会使配方奶加热不均，造成局部过热，可能会烫伤婴儿的嘴。加热后要摇动奶瓶，将奶瓶倒置滴1-2滴配方奶到手背上——应该感觉到 舒适和不热。

7. 重要的是，加热后的配方奶不能再放入冰箱中二次冷冻，即使婴儿在开始吃奶前又睡着了也不能这么做。加热-冷却-再加热的奶被细菌污染的危险性很大。

8. 婴儿吃剩的配方奶一定要弃去。

 其它读物

• Global Strategy for Infant and Young Child Feeding（婴幼儿喂养的全球策略 http://www.who.int/child-adolescent-health/New_Publications/NUTRITION/gs_iycf.pdf 

• UNICEF Breast-feeding and complementary feeding（联合国儿基会母乳喂养与辅食添加） http://www.childinfo.org/eddb/brfeed/

•  Efficacy of micronutrient foritification of milk on morbidity in pre-school children and growth – a double blind randomized controlled trial（微量营养素强化奶对学龄前儿童发病率和生长的影响效果——双盲随机对照试验）. R Juyal, M Osmamy, RE Black, U Dhingra, A Sarkar, P Dhingra, P Verma, D Marwah, R Saxsena, V P Menon, S Sazawal. Asia Pacific Journal of Clinical Nutrition (2004), Vol 13; Supplement S1-S180 ISSN 0964-7058.