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April 28, 2006
每年冠心病导致七百多万人死亡,中风致死的人数有将近6百万。其中大约一半死亡病例的重要病因是高血压。许多人没有意识到自己患有高血压,而高血压是能够通过改善生活方式和/或采取药物治疗得到有效缓解的疾患之一。
今天开始行动吧,明天就能收获更多健康。
高血压
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赤裸裸的事实
高血压通常没有明显的症状。许多人患有高血压自己却不知道。在大多数国家高达30%的成年人患有高血压,另外50-60%的人如果血压降低会更健康。事实上,高血压是一种导致全球夭折和成年后患病最容易预防的病因之一。因此,预防和治疗高血压应该受到优先重视,四个优先措施是:监测、饮食、生活方式和药物治疗。
控制血压的第一步—监测
量血压是第一步。量血压很快,也不疼。单次血压升高并不说明你就患有高血压,因为人的血压在一天中会出现正常的波动。只有在2次或者多次量血压时血压持续升高才能确诊。今天就去量量你的血压,咨询一下大夫。
第二步
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采用一种健康的生活方式
已被证明能够降低血压的生活方式有:
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超重或者肥胖者要减减体重。
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规律运动。
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如果你饮酒的话,应适量。
减肥
体重越大就需要越多的血液给全身的器官和组织提供氧气和养分。血管中循环的血液增加会给动脉壁带来额外的压力。另外,脂肪细胞合成的化学物质会刺激血管和心脏在压力升高时工作。这两方面因素都导致高血压的发生。随着体重的降低,作用在动脉壁上的压力也相应的降低,即血压降低。
研究显示:尽管大部分患有高血压的超重患者单单通过减轻体重降低血压的幅度很小,但体重降低能够使降压药物更有效,而且能减少心血管疾病的其他危险因子。
规律运动的好处
规律运动已被证实对健康有诸多好处,尤其是对于心脏健康。激烈运动能增强心脏功能,使肌纤维变大,泵血效率提高。即便是中等程度的锻炼也能促进胆固醇达到良好的状态,对循环系统有利,可降低血压和血脂。所有这些活动都有利于降低心脏病、心肌梗死和中风发生的危险。
另外,规律运动对精神健康也有好处,它可以缓解压力和焦虑,最终有利于降低血压。
适量饮酒
尽管已经证明适量饮酒对健康有好处,但饮酒,女性一天超过一标准杯,男性一天超过两标准杯,还是可能促进高血压的发生。酒精通过妨碍血液进出心脏使血压增高。酒精还干扰肝脏代谢激素(如肾素和血管紧张素)的能力,而这些激素对于保持血压正常是很重要的。还有一些其他证据证明酒精干扰类固醇的合成,而类固醇有助于保持血压的稳定。
第三步
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饮食改变
已经证明富含水果蔬菜、低饱和脂肪酸(尤其是动物脂肪)的饮食不但降低血压,而且对全面的身心健康都有好处。饮食改变能够在相当短的时间内改善血压。
DASH饮食法
DASH饮食法是抑制高血压的饮食方法,它强调食用大量的谷物、水果、蔬菜和低脂乳制品。它能促进体重减轻,有利于降低血压。
平衡膳食中的钠和钾
钠是我们食物中的正常组分,是人体保持正常机能所必需的。钠缺失时,神经和肌肉会丧失功能,主要营养成分的吸收会受损,机体也不能保持水和矿物质的适当平衡。
钠天然存在于肉、坚果、谷物、水果、蔬菜和乳制品中,但含量很低。然而,亚洲消费者摄入的钠大部分都以食盐、酱油(蚝油、大豆酱油和发酵的鱼酱等)的形式添加到食物中,或者来自于咸鱼、腌菜、泡菜等腌制食品,以及罐头、番茄酱、奶酪等加工食品。香味剂和防腐剂中也含有钠,如谷氨酸钠和硝酸钠。
通常钠在体内循环使用,只要补充机体每天排出的钠就可以了。机体通过汗液、分泌物和通常的排泄活动排出钠。每天推荐的钠摄入量是2.4克,相当于一勺(5克)食盐。
已经发现,增加膳食中钙和镁的摄入量,尤其是钾的摄入量,能够降低血压。因此,食用低钠、高钾、高镁和高钙的膳食是预防和治疗高血压的明智策略。高钙、高镁及低钠的食物包括:强化钙的豆制品(如豆腐、豆奶)、坚果、籽和绿叶蔬菜。高钾食物主要是水果、蔬菜和坚果。钾的推荐摄入量是至少每天2克。
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按A-Z顺序排列的高钾低钠食物表 |
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鳄梨和其他核果 |
香蕉,车前草 |
可可饮料、可可牛奶和可可果肉 |
枣椰子和其他干果 |
葫芦巴和其他调味品 |
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香草、红辣椒(鲜和干
) |
葫芦属,如苦瓜、冬瓜和扁蒲 |
印度鲭及其它鱼类 |
木菠萝 |
甘蓝及其他绿叶蔬菜 |
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蚕豆、其他豆及豆荚 |
莲子、芝麻、葵花籽和其他籽 |
蘑菇—鲜蘑和干蘑 |
橙子等柑橘类水果及果汁 |
木瓜、西瓜和其他有籽水果 |
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花生及其他坚果 |
葡萄干及其他干果 |
红、白肉 |
麸皮 |
地瓜与土豆 |
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大豆、豆腐与豆奶 |
西红柿 |
罗望子 |
木薯与芋头 |
酸奶与乳制品(奶酪除外) |
第四步
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药物治疗降低血压
将血压维持在正常范围内是保持长期健康的基本要求,除了调整生活方式和饮食习惯外,还有许多医疗措施可以帮助血压持续升高的患者降低血压。医生是给你提供医疗建议并观察药效的最佳人选。
你的血压由你控制
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从今天开始
由于血压随着年龄的增长而升高,所有的成年人都能从这些建议中受益以便更好地控制血压,所以为什么不从今天开始呢?
调整生活方式对不同个体高血压的影响程度不同,或高或低。但作为各种不同生活方式改变的好处的一般指南,下表列出了不同的生活方式改变所带来的血压变化(出自2003年美国预防、检测、评估和治疗高血压联合委员会第七次报告)。
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调整方式 |
推荐量 |
收缩压降低的大致范围 |
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减肥 |
保持正常体重(体质指数18.5-24.9 kg/m2) |
5 -20 mmHg/每降低10公斤体重 |
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采用DASH饮食计划 |
食用富含水果、蔬菜和低脂乳制品(低饱和脂肪酸和总脂肪)的膳食 |
18
– 14 mmHg
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少食钠 |
把饮食中的钠降低到100
mmol/每天(2.4克钠或者6克氯化钠) |
2 – 8 mmHg |
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体力活动 |
有规律的进行有氧运动,如快走(每天至少30分钟,一周至少4天) |
4 – 9 mmHg |
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适量饮酒 |
限制饮酒,大多数男性每天不超过2标准杯(30毫升酒精;例如:24盎司啤酒、10盎司白酒或者3盎司80-proof威士忌),女性和体重较轻的人每天不超过1标准杯。 |
2 – 4 mmHg |
〈框内信息〉血压简介
血压是心脏收缩(收缩压)和舒张(舒张压)时在动脉壁上产生的压力,用毫米汞柱(mmHG)来表示。高血压指成年人收缩压大于等于140mmHG,或者舒张压大约等于90
mmHG。
如需更多信息请
参阅
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2003 年美国预防、检测、评估和治疗高血压联合国家委员会第七次报告7th Report of Joint National Committee on Prevention,
Detection, Evaluation, Treatment of Hypertension, 2003
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Woo et al
(1998) J Epidemiol Comm Health: 52, 631-637 available at
jech.bmjjournals.com
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